Spermienqualität

Bei der Beurteilung der Spermienqualität sieht man auf sowohl Anzahl, Beweglichkeit und Aussehen der Spermien. Die gute Spermie sieht normal aus und bewegt sich schnell und geradlinig forwärts. Im frischen Ejakulat sind viele tote Zellen, die die Beurteilung erschweren (oberster Video-Link). Nach der Aufbereitung des Ejakulates sind die toten Zellen entfernt, und nur die besten befruchtungsfähigen Spermien sind übrig (Video-Link nr. 2).

Anzahl
Die Anzahl der befruchtungsfähigen Spermien wird nach einer Gradienten-zentrifugierung ermittelt. Die Medizinisch-Technische-Assistentin (MTA) notiert die Anzahl, das Aussehen und die Beweglichkeit der Spermien im frischen Ejakulat und wieder nach der Zentrifugierung. Ist die Anzahl der normalen Spermien mit guter Beweglichkeit under 5 Millionen im ganzen Ejakulat, ist die Befruchtungsfähigkeit der Spermien bei der IVF-methode oder der Insemination verringert. Wir empfehlen stattdessen ICSI.

Beweglichkeit
Bei einer Insemination müssen die Spermien selbst von der Gebärmutterhöhle in das entfernte Ende des Eileiters hinaus schwimmen, wo die Befruchtung stattfindet. Wenn die Spermien sich nicht schnell und geradlinig forwärts bewegen, sind sie nicht dazu im Stande, in die Eileiter hinaus zu schwimmen wo die Eizelle wartet (Video-Link mit schlechter Spermienqualität vor Zentrifugtion (Nr. 3) und nach Zentrifugation (Nr. 4) des Ejakulates). In diesem Falle ist IVF mit ICSI zu empfehlen.

Aussehen
Um die Eizelle befruchten zu können, muss die Spermie durch die Zona Pellucida (das Eihäutchen), hindurch, um in Kontakt mit der Eizelle zu kommen. Das Eihäutchen ist keine dichte Schale wie beim Hühnerei. Es ist eher mit einem dicken, feinmaschigen Labyrinth zu vergleichen. Nur Spermien die normal aussehen, können durch die feinen Gänge hindurch zur Eizelle hin gelangen. Deshalb ist die Beurteilung des Aussehens der Spermien sehr wichtig, wenn man die Spermienqualität beurteilt. Spermien mit zu kleinen oder zu grossen Köpfen, mit doppelten Köpfen oder doppelten Schwänzen können nicht durch das Eihäutchen passieren und die Eizelle befruchten.